从“范围”到“价值”：价值医疗于美国的实践

于美国比力热点的话题是价值医疗。价值医疗是一种病院以及大夫等医疗办事提供商按照患者的医治成果得到人为的一种医疗模式。

作者： 年夜康健派编纂来历： 亿欧2018-12-28 13:41:17

于美国比力热点的话题是价值医疗。价值医疗是一种病院以及大夫等医疗办事提供商按照患者的医治成果得到人为的一种医疗模式。于基在价值的医治和谈下，医疗办事提供商可以经由过程以资料为根蒂根基的体式格局申明患者改良康健，削减慢性病的影响以及病发率，过上更康健的糊口。

传统医疗办事模式是按办事付费或者按看病人数收费的要领，大夫以及病院是按照他们提供的医疗办事的数目得到人为。

价值医疗有哪些利益？

价值医疗模式的利益许多：对于患者、大夫以及病院，安全公司以及国度安全付出机构、药品以及器械供货商都有利益，整个社会也有利益。

01

患者破费更少的钱来获得更好的康健。

对于患者来讲，治理诸如癌症，糖尿病，高血压，COPD或者肥胖症的慢性疾病或者病症来讲多是最昂贵且耗时的。价值医疗模式专一在申明患者更快地从疾病或者受伤中恢复过来，并起首会想措施防止让发病展成慢性疾病。当短时间以及持久康健状态都有改良时，患者面对的大夫拜候次数、医学查抄以及手术次数城市削减，于处方药上的破费也会削减。

02

大夫以及病院可以提高效率并提高患者满足度。

虽然大夫以及病院可能需要于新患者以及预防疾病上花更多时间，但他们于慢性病治理方面破费更少的时间。当医治重点是价值而不是数目时，医治品质以及患者介入器量会提高。此外，大夫以及病院不碰面临用度付出体系带来的财政危害。纵然是盈利性病院，假如可以或许为每一一次照护孕育发生更高价值的办事，也能够于价值医疗模式下得到奖励。

03

付款方（医疗安全公司以及国度安全）节制成本并降低危害。

经由过程把危害散布到更年夜的患者群体来降低危害。更康健的人口有较低的医疗用度，削减敷衍款方保费池以及医疗投资的耗损。基在价值的付出还答应付款人经由过程绑缚付出用度来提高效率，这些付出涵盖患者的整个医治周期，或者用在长达一年或者更永劫间的慢性病。

04

供货商按照患者的医治成果调解价格。

面临处方药的国度收入继承增长，药品以及器械供货商需要把产物以及办事与患者踊跃的医治成果以及降低的医治总成本连结挂钩，这应该成为将来发卖的重要卖点。很多医疗行业的好处相干者呼吁打造商将药物的价格与患者的现实价值接洽起来，跟着个别化疗法的成长，这一历程可能会变患上越发轻易。

05

社会变患上更康健，同时削减总体医疗收入。

医治效果改良，花于帮忙人们治理慢性病以及昂贵的住院医治以及医疗紧迫事务上的资金也会削减。美国的医疗����APP收入占海内出产总值（GDP）近18％，价值医疗无望年夜幅降低医疗的整体成本。

价值医疗下怎样改变为新的办事模式？

价值医疗的成长正于转变大夫以及病院提供医疗办事的体式格局。价值医疗办事模式夸大以团队为导向的患者医疗而且分享患者数据，以便协调照护并轻易权衡成果。

这里举两个例子：

01

价值医疗模式：医疗家庭例子

价值医疗模式中，医疗不会继承于孤岛中存于了。相反，根蒂根基医疗、专业医疗以及紧迫医疗被整合于一路，凡是称为以患者为中央的医疗之家（PCMH）的办事模式中。医疗之家不是一个物理位置，它是一种协调患者的要领，相称在患者医治协调中央，由患者的重要医师带领，引导患者的整个临床医治团队。

医疗之家（PCMH）依靠在协调照护团队中所有大夫分享患者的电子医疗记载（EMR）。 分享电子医疗记载（EMR）的目的是让大夫很是轻易能获得患者主要的医疗信息，答应大夫看医治团队中其他临床大夫给病人做的查抄以及医疗步伐的成果。这类数据同享有可能削减反复医疗以及酿成的分外的医疗成本。

02

价值医疗模式：义务医疗构造

义务医疗机构（ACO）最初由美国国度医疗安全以及医疗补贴办事中央（CMS）设计的，为白叟患者（Medicare）提供高高品质的医疗办事。于ACO中，大夫、病院以及其他医疗提供者以收集化团队的情势事情，以尽可能低的成本提供最好的协调节疗。医治团队中的每一个成员都分管危害以及分享回报，并于降低成本的同时，改良医疗办事品质，而且对于好的医疗效果有奖励办法。这类要领差别在按办事付费的医疗办事，于旧的模式下，大夫以及病院会让患者做更多的查抄以及医疗步伐，看越多的患者以得到更多的支出，收费与医治成果无关。

与医疗之家（PCMH）同样，卖力医疗机构（ACO）因此患者为中央的构造，此中患者以及大夫、病院是医治决议的真正互助伙伴。与PCMH同样，ACO夸大团队成员之间的协和谐数据同享，以帮忙他们于整个患者群体中实现这些方针。临床以及医疗安全付出资料也与付款方同享，以证实医治成果有改良，如削减住院后的再入院，医疗不良事务，提高患者介入度以及人口康健状态。

病院基在价值医疗的采购

基在美国国度医疗安全以及医疗补贴办事中央（CMS）的采购规划（VBP），急症照护病院付出后，再按照他们提供的医疗照护品质举行付费调解。按照CMS消息网，该规划鼓动勉励病院经由过程如下体式格局改良所有患者急性住院医治的品质以及保险性：

1.消弭或者削减医治不良事务（尤为致使患者危险的医疗过错）

2.接纳实证医疗照护尺度以及和谈，为年夜大都患者提供最好成果

3.转变病院流程以创举更好的患者照护体验

4.提高消费者的医治通明度

5.表扬以较低的成本为Medicare提供高品质的医疗办事的病院

美国国度医疗安全以及医疗补贴办事中央（CMS）还会继承完美它的办事采购计划，使病院不停提高其临床成果，如许他们就能够同时获得更多医疗消费者的报销以及提高病院的荣誉。

基在价值的医疗保健的将来是甚么？

从按办事付费改变为按价值收费轨制需要时间，事实证实转型比预期的环境更坚苦。跟着医疗范畴的不停成长和医疗办事提供商愈来愈多地接纳基在价值医疗的办事模式，只管短时间会有经济危害，持久成本终极会降落。从按办事付费到按价值付费的过渡已经被视为降低医疗成本，同时提高优良医治效果以及帮忙人们过上更康健糊口的最好要领。

存眷年夜康健Pai官方微信：djkpai咱们将按期推送医健科技财产最新资讯

7小时前